Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО, то есть экстракорпоральное оплодотворение, проходит в 4 этапа:

1. На первом этапе проводят стимулирование созревания яйцеклеток, с дальнейшим наблюдением ее роста при помощи аппарата УЗИ.

Стимулирование суперовуляции. В женском организме чаще всего созреванию подлежат 1-2 фолликулы. При искусственном оплодотворении и при ЭКО, с целью увеличения возможности наступления беременности, а так же получения большого числа яйцеклеток, проводится процесс стимуляции роста фолликулов. Это и называется суперовуляция. Для стимуляции фолликулярного созревания, женщине даются специальные лекарственные препараты и делаются инъекции гормонами. 

Стимулирование созревания яйцеклетки и отслеживание ее роста. Обычно, для ЭКО пытаются получить не одну яйцеклетку, а несколько сразу, чтобы увеличить эффективность лечения. "Стимуляция суперовуляции" проводится именно с целью получения нескольких яйцеклеток. Женщине проводят инъекции гормональными средствами. После достижения фолликула до 16-20 мм, делают пункции и извлекают яйцеклетку. Прокол делается обычно под наркозом. Под тщательным контролем УЗИ делают прокол и вводят иглу трансвагинально. Цель данной пункции - это аспирация, т.е. отсасывание жидкости из самого фолликула. Данную жидкость исследуют через микроскоп на наличие яйцеклеток. Если у пациентки по какой-либо причине нет возможности получить яйцеклетки, тогда их заимствуют у донора.

Для каждой пациентки выбирается строго индивидуальная схема гормонотерапии.

Короткий протокол. (Short Protocol)

Стимуляцию проводят на 2 или 3 сутки после начала менструального цикла. Пациентке каждый день проводят инъекции гонадотропных лекарств. В зависимости от схемы, которую подобрали врачи, делают стимуляцию в виде каждодневного введения агонистов.

2. Второй этап предполагает сбор яйцеклеток и спермы.

Утром на голодный желудок под общей анестезией делают забор яйцеклетки, под тщательным контролем аппарата УЗИ. По завершению этой процедуры пациентку переводят в специальную палату для восстановления от наркоза. Параллельно в лаборатории делают сбор спермы у мужчины. Забор спермы при помощи хирургического способа. Этот способ используется если у мужчины есть проблемы такого рода как:

  • врожденная аномалия семявыводящих протоков;
  • закупоривание семявыводящих протоков;
  • перенесенная вазэктомия с неудачным восстановительным процессом и т.д.

В таком случае из семявыводящих протоков делается забор спермы. Затем при помощи гиалуроновой кислоты проводится отслеживание жизненно активных сперматозоидов. С помощью этого метода увеличивается шанс оплодотворения и последующей беременностью.

3. На третьем этапе проводится оплодотворение.

В рамках эмбриологической лаборатории проводится ЭКО докторами-эмбриологами. Существует два способа оплодотворения:

  • Самым простым способом считается - инсеминация in vitro. К яйцеклеткам, помещенным в питательную среду подсаживают сперматозоиды, которые должны оплодотворить яйцеклетку за несколько часов.

  • Второй метод более сложный - это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, или ИКСИ. С помощью необходимых инструментов сперматозоиды перемещают в яйцеклетку. Этот метод проводят в случае некачественной спермы. После попадания сперматозоида в яйцеклетку, она считается уже эмбрионом. Жизнь эмбрионов поддерживают искусственно на протяжении 2-5 суток, а потом переносят в матку.

4. На этом этапе эмбрионы подсаживают в матку.

Их помещение в матку производят через двое - пять суток после оплодотворения. Их вводят в матку катетером. Эта процедура занимает всего несколько минут и ни какого наркоза не предусматривает. После чего женщина должна находится в положении лежа 3-4 часа. Затем переносят бластоцисты. В большинстве случаев, помещение эмбрионов в маточную полость происходит на третьи сутки после проведения забора яйцеклеток, когда пробирочное оплодотворение привело к образованию качественных эмбрионов (т.е. эмбрионы достигли шести - восьми клеток). Через пять суток после процесса забора яйцеклеток, переносят бластоциты-эмбрионов. Именно их помещение в матку уменьшает возможность наступления многоплодной беременности, которая в свою очередь может быть опасна. Обычно, подсаживают один или два эмбриона, не более.

Дополнительные методы, которые можно сделать при ЭКО:

  • Криоконсервация. Этот метод позволяет сохранить и сперматозоиды и яйцеклетки, и даже эмбрионы длительные годы. В случае семейных пар, которые проживают за границей, супруг, приехав в Корею может сдать сперму и законсервировать ее. А по истечению некоторого времени, супруга находясь в Корее пройдет процедуру по забору яйцеклетки и использует для ее оплодотворения законсервированную сперму мужа. Незамужним девушкам с диагнозом "рак" можно пройти процедуру забора яйцеклетки до начала химиотерапевтического курса, для дальнейшей их консервации.
  • Метод вспомогательного хетчинга. Этот метод позволяет сделать на самом эмбрионе (при его уплотнении) некую надсечку для выхода его из оболочки, zona pellucida. Для лучшего прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки его освобождают из оболочки. Если под влиянием каких-либо факторов оболочка уплотняется, то это становится препятствием к самостоятельному его высвобождению. В этом случае эмбрион просто не в силах прикрепиться к стенке матки, тем самым беременность не произойдет. Этот метод проводится женщинам, которым больше 38 лет, при пересадке замороженных ранее эмбрионов, а также в том случае если у эмбрионов наблюдаются низкие морфологические показатели.
  • Повторный метод ранее неудачно проводимого ЭКО. Бывает такое, что беременность не происходит после нескольких попыток пересадки эмбрионов. В этом случае клиники Кореи подбирают наиболее лучший способ лечения супружеских пар. Проводят стимуляцию овуляции, ИКСИ, а также лапароскопию и гистероскопию.

Сроки и стоимость проведения

Стоимость - 5000-8000 долларов

Период пребывания - 3-5 недель

Как давать запрос

При запросе на Эко необходимо заполнить анкеты.

  1. Опросник по ЭКО (скачать) - отправить через анкету обратной связи на странице клиники Чеиль
  2. Анкеты для жены / для мужа (Скачать)- отправить через анкету обратной связи на странице клиники Миз Меди

а также предоставить анализы гармонов (на 3 ДМЦ):

  • ФСГ (Фоликулостимулирующий гормон);
  • ЛГ (Лютеиницирующий гормон);
  • Эстрадиол;
  • ТТГ;
  • Пролактин;
  • АМГ (Антимюллеров гормон);
  • Спермограмма мужа (3-4 дня воздержания).