Подготовка к обследованию

1.Общие рекомендации

За день до обследования:

Поужинайте до 7-8 часов вечера, ограничьте приём алкогольных напитков, мяса и жирной пищи
После 10 часов вечера прием пищи запрещается (включая воду, сигареты, жвачку)
Принесите с собой собранный в коробочку при помощи ложечки кал, размером приблизительно с горошину, для более точных результатов анализа кал храните в холодильнике.
Заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом и сообщите в центре обследования, если Вы принимаете аспирин или аналогичные аспирину препараты, противосвертывающие средства (варфарин, квомарин, плавикс и др.)
Для удаления полипов, обнаруженных во время проведения эндоскопии желудка и толстой кишки перед обследованием необходимо временно приостановить приём лекарств.
Пациенты, которым назначена эндоскопия толстой кишки (обычная или под наркозом), должны прочитать «Памятку пациентам, проходящим обследование толстой кишки».

В день обследования необходимо:

Женщинам для точного диагноза тазовой полости (матки и яичников) с утра не разрешается мочеиспускание.
Женщины, у которых в день обследования идет менструация, не сдают анализы мочи, кала, толстой кишки, а также не проходят гинекологическое обследование. Эти анализы можно сдать позже после окончания менструации.
Женщины, у которых вырезана матка, для точного обследования других органов также должны пройти гинекологическое обследование.
У девушек, не имеющих опыта половой жизни, мазок Папаниколау не берется.
Если вы принимаете лекарства от давления или противосудорожные препараты, то примите их рано утром.
Пациенты с сахарным диабетом не должны принимать лекарства утром в день обследования (уколы инсулина необходимо приостановить начиная с вечера, предшествующего дню обследования)
Пациенты, которым делают эндоскопию под наркозом, должны прийти вместе с сопровождающим, запрещается вождение машины.

2. Колонскопия

Подготовка

Препарат для очищения кишечника будет выдан при встрече в аэропорту или отправлен в отель по почте. Для проведения колоноскопии очень важно хорошо очистить кишечник. Если Вы не пропили весь препарат или поели позже указанного времени, кишечник может не очиститься достаточно хорошо и проведение обследования может оказаться невозможным.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ПИЩИ (ЗА 3 ДНЯ)

Не рекомендуется употреблять в пищу за 3 дня до начала обследования:

фрукты с семечками (арбузы, дыни, виноград)
зерновые (шелушенный рис, черный рис, гороховые и т.д.)
овощи, морепродукты (кимчхи, морская капуста, ламинарии)

Рекомендуемые продукты:

каша из белого риса, тофу (соевый творог), яйца.
пища мягкая и без гущи.

Сократите количество поглощаемой пищи, пейте более 2 л воды в день.

За день до обследования (в 13:00) съешьте жидкую кашу или кашу из белого риса без салатов, после этого не ешьте ничего (включая напитки, конфеты и жвачки)

Приостановите употребление инсулина, препаратов от сахарного диабета с вечера за 1 день до обследования.
Симптомы, которые могут проявиться после приема препарата: рвота, упадок сил, вздутие живота и спазмы.
По поводу приостановки употребления антитромбоцитарных антител проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Проведение

По прибытии в клинику на процедуру колоноскопии:

Может быть измерено давление, рост и вес пациента
Пациент препровождается в кабинет для переодевания
В процедурном кабинете у пациента уточняются следующие данные: принимались ли какие- либо тромболитические средства, страдает ли больной глаукомой или гиперплазией предстательной железы.
После уточнения необходимых данных пациенту делается укол, сокращающий двигательную активность желудочно-кишечного тракта
Пациент перемещается в диагностическую лабораторию, ложится на кушетку в согнутом положении, подтянув колени к груди, таким образом, чтоб специалисту была видна область заднего прохода
После того, как будет принято обезболивающее, сделан укол седативного препарата либо местное обезболивание заднего прохода и его объективное обследование, производится введение колоноскопа.
Желательно во время процедуры расслабить тело и дышать спокойно и глубоко
Могут возникнуть перемежающиеся боли в животе, неприятное чувство вздутия живота и могут выпускаться газы.
Движение пациента во время проведения процедуры может не только осложнить процесс но и может быть опасным.
Процедура занимает от 15-20 минут (за исключением случаев удаления полипов, тогда процедура может занять более 30 минут).

После колоноскопии:

Могут возникнуть болевые ощущения вследствие введения воздуха в брюшную полость, но они исчезнут через несколько часов после процедуры
После проведения колоноскопии c седацией возможно возникновение головокружения, чувства усталости, снижение концентрации внимания. Однако и эти симптомы скоро пройдут.
При проведения биопсии во время колоноскопии может быть скудное кровотечение, которое в большинстве случаев быстро прекращается. В случае непрекращающегося кровотечения следует обратиться в диагностическую лабораторию, где проводилась колоноскопия, или в отделение экстренной медицинской помощи.

3. МРТ

Подготовка

Какой либо специальной подготовки к исследованию не требуется, нет ограничений в пище. За исключением исследований брюшной полости с выполнением МР-холангиографии. Данный вид МРТ производится на голодный желудок. Непосредственно перед самой процедурой нужно будет снять часы, ювелирные украшения, шпильки, заколки, слуховой аппарат и любые другие металлические предметы.
Само по себе обследование безболезненное, также на сегодняшний день не выявлено каких-либо негативных воздействий магнитного поля на человека.

Противопоказание

Проведение МРТ абсолютно противопоказан при наличии кардиостимуляторов и других имплантированных устройств, так как сильное магнитное поле может помешать его функционированию. А также наличие металла около головного мозга или глаза. В остальных случаях данное исследование проводить можно. Однако следует заранее предупредить врача и медперсонал о следующем:

Наличие внутри Вашего искусственных суставов, скобок, зубных имплантов или импланта среднего уха, и тому подобных металлических устройств.
О проведенных раннее операциях головного мозга, сердца или других органов.
Наличие на теле каких-либо немедицинских металлических объектов.
Наличие таких заболеваний как эпилепсия, судорожные припадки, и были ли у Вас случаи потери сознания.
Наличие беременности. Сама по себе беременность противопоказанием не является, но пока не совсем ясно, каким образом магнитное поле может отразиться на плоде. Поэтому не рекомендуется проводить МРТ на протяжении 1-го триместра.

*Относительным противопоказанием может служить большое количество татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений титана.

4. УЗИ

Подготовка и противопоказания

УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчевыводящих протоков, желчного пузыря. Исследование проводится утром строго натощак. Запрещается употребление любых жидкостей, кроме питьевой воды, не чистить и полоскать зубы, не принимать лекарства внутрь. А также нельзя жевать жвачку или сосать конфету, так как этого будет достаточно для того, чтобы кишечник начал работу и скрыл от врача правду о состоянии внутренних органов.
Если предполагается исследовать органы брюшной полости и забрюшинного пространства, за два-три дня до процедуры измените диету. Нужно исключить из рациона всё, что может вызвать повышенное газообразование, иначе газы в петлях кишечника «закроют» внутренние органы. Это могут быть такие продукты как чёрный хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые, консервы, газированные напитки и соки.
Специальной подготовки не требуется, если предполагается УЗИ диагностики почек, надпочечников и щитовидной железы.
При УЗИ диагностики мочевого пузыря, трансобдоминальной эхографии матки и яичников необходимо тугое заполнение мочевого пузыря, т.е. за час до обследования нужно будет выпить 1 литр воды и не посещать туалет. Для беременных существуют индивидуальные инструкции.
УЗИ диагностика молочных желез рекомендована с 5 по 12 день менструального цикла, при наличии каких либо образований или болезненных ощущений в груди – в любой день.

5. КТ

Проведение

В среднем на проведение осмотра КТ с использованием контрастных средств необходимо 10 минут. Так как во время проведения осмотра КТ вводится внутривенная инъекция контрастного средства, до осмотра необходимо приготовить кровеносные сосуды.

∙ Контрастное средство вводится человеку путем инъекции, основным составляющим веществом контрастного средства является йод, которого много в морепродуктах. В редких случаях возможно возникновение гиперчувствительной реакции, что требует соответствующего лечения. Сообщается, что в очень редких случаях (1 на 30-100 тысяч) возможен летальный исход. В частности, сравнительно высока возможность побочных эффектов у людей страдающих от аллергии (от аллергии на морепродукты и т.д.), у пациентов с болезнями сердца, почек, у людей, у которых уже в прошлом были случаи побочных эффектов на лекарства.

Однако, не смотря на возможность возникновения побочного эффекта от такой инъекции, без контрастного средства осмотр КТ не может предоставить точный диагноз о возможных заболеваниях пациента, к тому же побочные реакции крайне редки.

∙ У всех лекарственных средств, которые путем инъекций поступают в тело человека, есть вероятность возникновения побочного эффекта; так же и у контрастных средств существует вероятность появления побочного эффекта, который затруднительно предсказать заранее и который невозможно контролировать. Однако в нашей больнице приготовлены необходимые меры ко всем возможным ситуациям, таким образом Вам нет никакой необходимости переживать по этому поводу.

Во время введения инъекции контрастного средства,\ пациент может испытывать жар в области лица, груди, брюшной полости, а изо рта может пахнуть лекарствами. Все это нормальная реакция, а не побочные эффекты. Тошнота, крапивница, зуд, эритема, кашель, хриплый голос, выделения из носа, временные затруднения дыхания и т.д. Так что не беспокойтесь по этому поводу.

6. Гастроскопия

Подготовка и противопоказания

Обязательно предупредите персонал о наличии аллергической реакции на любые лекарственные препараты; если Вы имеете патологию крови, принимаете какие-либо лекарства на момент планирования прохождения исследования, в особенности – сообщите о принятии разжижающих и снижающих свертываемость крови препараты (варфарин, кумадин и тп). Также следует заранее предупредить об имеющейся диагностированной патологии сердца, беременности или ее планировании, эпилепсии, сахарном диабете и принятии инсулина, ранее перенесенного оперативного или лучевого лечения пищевода, желудка или верхней части тонкой кишки.

Обо всем вышеперечисленном желательно предупредить координатора, для получения возможных дополнительных инструкций по подготовке к исследованию. Например, если Вы принимаете аспирин или железо, могут быть получены инструкции о прекращении приема за 7-14 дней до проведения исследования. Если их прием не может быть прекращен, Вам будет дана необходимая инструкция о режиме их использования и дозировании в сложившейся ситуации. Также следует отменить прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Непосредственно перед проведением необходимо будет подписать бланк согласия. Прежде чем его подписать, обязательно еще раз получите консультацию у врача о возможном появлении проблем, связанных с его проведением рисках, о процедуре выполнения исследования, факторах, влияющих на его результаты, а также об их значениях.

За 8 часов перед проведением гастероскопии следует соблюдать голодный режим. Это касается это не только приема пищи, но и жидкости. Пустой желудок является обязательным условием для работы эндоскопа, облегчает визуализацию и интерпретацию полученных данных. Также снижает риск развития осложнения – аспирации и уменьшает вероятность возникновения рвоты.

В случае, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты (исключая вышеназванные), то прекращать их прием не нужно, но не позднее чем за 1,5-2 часа до проведения гастроскопии. При этом запивать небольшим количеством воды. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

В день исследования желательно не курить.

Вследствие применения анестезии, после проведения гастроскопии (обычно длительность проведения составляет 10-15 минут) желательно не пить и не есть, до появления чувствительности языка и глотательного эффекта. Также не рекомендуется употребление алкоголя в течение 12-24 часов после проведения исследования.

7. Mаммограмма

Подготовка и противопоказания

Перед проведением исследования следует предупредить о следующем:

Наличие беременности;
Кормление грудью;
О наличие грудных имплантатов, так как в некоторых случаях это может служить препятствием к детальному изучению тканей.

Чувствительность груди у большинства женщин повышается в течение недели до и после менструации. Поэтому рекомендуется прохождение данной процедуры в период, когда грудь менее чувствительна. Также, может быть рекомендовано исключить кофеин (кофе, чай) из рациона за 2 недели до проведения процедуры. В случае гиперчувствительности груди может быть предписано принять легкое болеутоляющее, как при головной боли, за час до проведения процедуры. В день проведения не рекомендуется использовать лосьоны для тела, дезодоранты-антиперспиранты, какую-либо гигиеническую пудру.