Подготовка к обследованию

Общие рекомендации
Колоноскопия.
МРТ.
УЗИ.
КТ.
Гастроскопия.
Маммограмма.
ПЭТ-КТ

1.Общие рекомендации

За день до обследования:

  • Поужинайте до 7-8 часов вечера, ограничьте приём алкогольных напитков, мяса и жирной пищи
  • После 10 часов вечера прием пищи запрещается (включая воду, сигареты, жвачку)
  • Принесите с собой собранный в коробочку при помощи ложечки кал, размером приблизительно с горошину, для более точных результатов анализа кал храните в холодильнике.
  • Заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом и сообщите в центре обследования, если Вы принимаете аспирин или аналогичные аспирину препараты, противосвертывающие средства (варфарин, квомарин, плавикс и др.)
  • Для удаления полипов, обнаруженных во время проведения эндоскопии желудка и толстой кишки перед обследованием необходимо временно приостановить приём лекарств.
  • Пациенты, которым назначена эндоскопия толстой кишки (обычная или под наркозом), должны прочитать «Памятку пациентам, проходящим обследование толстой кишки».

В день обследования необходимо:

  • Женщинам для точного диагноза тазовой полости (матки и яичников) с утра не разрешается мочеиспускание.
  • Женщины, у которых в день обследования идет менструация, не сдают анализы мочи, кала, толстой кишки, а также не проходят гинекологическое обследование. Эти анализы можно сдать позже после окончания менструации.
  • Женщины, у которых вырезана матка, для точного обследования других органов также должны пройти гинекологическое обследование.
  • У девушек, не имеющих опыта половой жизни, мазок Папаниколау не берется.
  • Если вы принимаете лекарства от давления или противосудорожные препараты, то примите их рано утром.
  • Пациенты с сахарным диабетом не должны принимать лекарства утром в день обследования (уколы инсулина необходимо приостановить начиная с вечера, предшествующего дню обследования)
  • Пациенты, которым делают эндоскопию под наркозом, должны прийти вместе с сопровождающим, запрещается вождение машины.

2. Колонскопия

Подготовка

Препарат для очищения кишечника будет выдан при встрече в аэропорту или отправлен в отель по почте. Для проведения колоноскопии очень важно хорошо очистить кишечник. Если Вы не пропили весь препарат или поели позже указанного времени, кишечник может не очиститься достаточно хорошо и проведение обследования может оказаться невозможным.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ПИЩИ (ЗА 3 ДНЯ)

Не рекомендуется употреблять в пищу за 3 дня до начала обследования:

  • фрукты с семечками (арбузы, дыни, виноград)
  • зерновые (шелушенный рис, черный рис, гороховые и т.д.)
  • овощи, морепродукты (кимчхи, морская капуста, ламинарии)

Рекомендуемые продукты:

  • каша из белого риса, тофу (соевый творог), яйца.
  • пища мягкая и без гущи.

Сократите количество поглощаемой пищи, пейте более 2 л воды в день.

За день до обследования (в 13:00) съешьте жидкую кашу или кашу из белого риса без салатов, после этого не ешьте ничего (включая напитки, конфеты и жвачки)

  • Приостановите употребление инсулина, препаратов от сахарного диабета с вечера за 1 день до обследования.
  • Симптомы, которые могут проявиться после приема препарата: рвота, упадок сил, вздутие живота и спазмы.
  • По поводу приостановки употребления антитромбоцитарных антител проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Проведение

По прибытии в клинику на процедуру колоноскопии:

  • Может быть измерено давление, рост и вес пациента
  • Пациент препровождается в кабинет для переодевания
  • В процедурном кабинете у пациента уточняются следующие данные: принимались ли какие- либо тромболитические средства, страдает ли больной глаукомой или гиперплазией предстательной железы.
  • После уточнения необходимых данных пациенту делается укол, сокращающий двигательную активность желудочно-кишечного тракта
  • Пациент перемещается в диагностическую лабораторию, ложится на кушетку в согнутом положении, подтянув колени к груди, таким образом, чтоб специалисту была видна область заднего прохода
  • После того, как будет принято обезболивающее, сделан укол седативного препарата либо местное обезболивание заднего прохода и его объективное обследование, производится введение колоноскопа.
  • Желательно во время процедуры расслабить тело и дышать спокойно и глубоко
  • Могут возникнуть перемежающиеся боли в животе, неприятное чувство вздутия живота и могут выпускаться газы.
  • Движение пациента во время проведения процедуры может не только осложнить процесс но и может быть опасным.
  • Процедура занимает от 15-20 минут (за исключением случаев удаления полипов, тогда процедура может занять более 30 минут).

После колоноскопии:

  • Могут возникнуть болевые ощущения вследствие введения воздуха в брюшную полость, но они исчезнут через несколько часов после процедуры
  • После проведения колоноскопии c седацией возможно возникновение головокружения, чувства усталости, снижение концентрации внимания. Однако и эти симптомы скоро пройдут.
  • При проведения биопсии во время колоноскопии может быть скудное кровотечение, которое в большинстве случаев быстро прекращается. В случае непрекращающегося кровотечения следует обратиться в диагностическую лабораторию, где проводилась колоноскопия, или в отделение экстренной медицинской помощи.

3. МРТ

Подготовка

Какой либо специальной подготовки к исследованию не требуется, нет ограничений в пище. За исключением исследований брюшной полости с выполнением МР-холангиографии. Данный вид МРТ производится на голодный желудок. Непосредственно перед самой процедурой нужно будет снять часы, ювелирные украшения, шпильки, заколки, слуховой аппарат и любые другие металлические предметы. 
Само по себе обследование безболезненное, также на сегодняшний день не выявлено каких-либо негативных воздействий магнитного поля на человека.

Противопоказание

Проведение МРТ абсолютно противопоказан при наличии кардиостимуляторов и других имплантированных устройств, так как сильное магнитное поле может помешать его функционированию. А также наличие металла около головного мозга или глаза. В остальных случаях данное исследование проводить можно. Однако следует заранее предупредить врача и медперсонал о следующем:

  • Наличие внутри Вашего искусственных суставов, скобок, зубных имплантов или импланта среднего уха, и тому подобных металлических устройств.
  • О проведенных раннее операциях головного мозга, сердца или других органов.
  • Наличие на теле каких-либо немедицинских металлических объектов.
  • Наличие таких заболеваний как эпилепсия, судорожные припадки, и были ли у Вас случаи потери сознания.
  • Наличие беременности. Сама по себе беременность противопоказанием не является, но пока не совсем ясно, каким образом магнитное поле может отразиться на плоде. Поэтому не рекомендуется проводить МРТ на протяжении 1-го триместра.

*Относительным противопоказанием может служить большое количество татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений титана.

 

4. УЗИ

Подготовка и противопоказания

  • УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчевыводящих протоков, желчного пузыря. Исследование проводится утром строго натощак. Запрещается употребление любых жидкостей, кроме питьевой воды, не чистить и полоскать зубы, не принимать лекарства внутрь. А также нельзя жевать жвачку или сосать конфету, так как этого будет достаточно для того, чтобы кишечник начал работу и скрыл от врача правду о состоянии внутренних органов.
    Если предполагается исследовать органы брюшной полости и забрюшинного пространства, за два-три дня до процедуры измените диету. Нужно исключить из рациона всё, что может вызвать повышенное газообразование, иначе газы в петлях кишечника «закроют» внутренние органы. Это могут быть такие продукты как чёрный хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые, консервы, газированные напитки и соки.
  • Специальной подготовки не требуется, если предполагается УЗИ диагностики почек, надпочечников и щитовидной железы.
  • При УЗИ диагностики мочевого пузыря, трансобдоминальной эхографии матки и яичников необходимо тугое заполнение мочевого пузыря, т.е. за час до обследования нужно будет выпить 1 литр воды и не посещать туалет. Для беременных существуют индивидуальные инструкции.
  • УЗИ диагностика молочных желез рекомендована с 5 по 12 день менструального цикла, при наличии каких либо образований или болезненных ощущений в груди – в любой день.

5. КТ

Проведение

В среднем на проведение осмотра КТ с использованием контрастных средств необходимо 10 минут. Так как во время проведения осмотра КТ вводится внутривенная инъекция контрастного средства, до осмотра необходимо приготовить кровеносные сосуды.

∙ Контрастное средство вводится человеку путем инъекции, основным составляющим веществом контрастного средства является йод, которого много в морепродуктах. В редких случаях возможно возникновение гиперчувствительной реакции, что требует соответствующего лечения. Сообщается, что в очень редких случаях (1 на 30-100 тысяч) возможен летальный исход. В частности, сравнительно высока возможность побочных эффектов у людей страдающих от аллергии (от аллергии на морепродукты и т.д.), у пациентов с болезнями сердца, почек, у людей, у которых уже в прошлом были случаи побочных эффектов на лекарства.

Однако, не смотря на возможность возникновения побочного эффекта от такой инъекции, без контрастного средства осмотр КТ не может предоставить точный диагноз о возможных заболеваниях пациента, к тому же побочные реакции крайне редки.

∙ У всех лекарственных средств, которые путем инъекций поступают в тело человека, есть вероятность возникновения побочного эффекта; так же и у контрастных средств существует вероятность появления побочного эффекта, который затруднительно предсказать заранее и который невозможно контролировать. Однако в нашей больнице приготовлены необходимые меры ко всем возможным ситуациям, таким образом Вам нет никакой необходимости переживать по этому поводу.

Во время введения инъекции контрастного средства,\ пациент может испытывать жар в области лица, груди, брюшной полости, а изо рта может пахнуть лекарствами. Все это нормальная реакция, а не побочные эффекты. Тошнота, крапивница, зуд, эритема, кашель, хриплый голос, выделения из носа, временные затруднения дыхания и т.д. Так что не беспокойтесь по этому поводу.

6. Гастроскопия

Подготовка и противопоказания

Обязательно предупредите персонал о наличии аллергической реакции на любые лекарственные препараты; если Вы имеете патологию крови, принимаете какие-либо лекарства на момент планирования прохождения исследования, в особенности – сообщите о принятии разжижающих и снижающих свертываемость крови препараты (варфарин, кумадин и тп). Также следует заранее предупредить об имеющейся диагностированной патологии сердца, беременности или ее планировании, эпилепсии, сахарном диабете и принятии инсулина, ранее перенесенного оперативного или лучевого лечения пищевода, желудка или верхней части тонкой кишки.

Обо всем вышеперечисленном желательно предупредить координатора, для получения возможных дополнительных инструкций по подготовке к исследованию. Например, если Вы принимаете аспирин или железо, могут быть получены инструкции о прекращении приема за 7-14 дней до проведения исследования. Если их прием не может быть прекращен, Вам будет дана необходимая инструкция о режиме их использования и дозировании в сложившейся ситуации. Также следует отменить прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Непосредственно перед проведением необходимо будет подписать бланк согласия. Прежде чем его подписать, обязательно еще раз получите консультацию у врача о возможном появлении проблем, связанных с его проведением рисках, о процедуре выполнения исследования, факторах, влияющих на его результаты, а также об их значениях.

За 8 часов перед проведением гастероскопии следует соблюдать голодный режим. Это касается это не только приема пищи, но и жидкости. Пустой желудок является обязательным условием для работы эндоскопа, облегчает визуализацию и интерпретацию полученных данных. Также снижает риск развития осложнения – аспирации и уменьшает вероятность возникновения рвоты.

В случае, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты (исключая вышеназванные), то прекращать их прием не нужно, но не позднее чем за 1,5-2 часа до проведения гастроскопии. При этом запивать небольшим количеством воды. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

В день исследования желательно не курить.

Вследствие применения анестезии, после проведения гастроскопии (обычно длительность проведения составляет 10-15 минут) желательно не пить и не есть, до появления чувствительности языка и глотательного эффекта. Также не рекомендуется употребление алкоголя в течение 12-24 часов после проведения исследования.

7. Mаммограмма

Подготовка и противопоказания

Перед проведением исследования следует предупредить о следующем:

  • Наличие беременности;
  • Кормление грудью;
  • О наличие грудных имплантатов, так как в некоторых случаях это может служить препятствием к детальному изучению тканей.

Чувствительность груди у большинства женщин повышается в течение недели до и после менструации. Поэтому рекомендуется прохождение данной процедуры в период, когда грудь менее чувствительна. Также, может быть рекомендовано исключить кофеин (кофе, чай) из рациона за 2 недели до проведения процедуры. В случае гиперчувствительности груди может быть предписано принять легкое болеутоляющее, как при головной боли, за час до проведения процедуры. В день проведения не рекомендуется использовать лосьоны для тела, дезодоранты-антиперспиранты, какую-либо гигиеническую пудру.