Гидроцефалия мозга у детей

Такая болезнь у ребёнка как гидроцефалия представляет собой состояние, при котором слишком большое количество цереброспинальной жидкости скапливается во внутренних структурах головного мозга (ГМ) малыша. Нарушение естественной циркуляции ликвора губительно действует на нейроны, а отсутствие помощи провоцирует отёк, чреватый опасными осложнениями вплоть до летального исхода.

Процесс бывает врождённым и приобретённым и чаще диагностируется сразу после рождения. Если тяжёлая патология определяется на УЗИ ещё при внутриутробном развитии, показан аборт или искусственные роды.

Почему возникает гидроцефалия у ребёнка

Деление заболевания на врождённое и приобретённое принципиально, поэтому причины заболевания установлены точно. Если гидроцефалия мозга у детей врождённая, то «провокаторами» считаются аномалии развития ЦНС, спровоцированные различными тератогенными факторами – инфекцией во время беременности, самостоятельным приёмом лекарств, курением и алкоголем. Недоношенность или родовая травма также могут приводить к этому заболеванию. Приобретённый гидроцефальный синдром может быть вызван:

Воспалениями (менингитом, энцефалитом).
Онкологическими процессами.
Травмами.
Кровоизлиянием.

Виды патологии

Диагностированная гидроцефалия у ребёнка может быть наружной, внутренней и смешанной. При наружной ликвор скапливается под паутинной оболочкой, при внутренней – в желудочках, при смешанной задействованы оба пространства. По характеру развития гидроцефальный синдром разделяется на 3 категории:

Открытый – сообщение полостями ГМ сохранено полностью.
Закрытый – циркуляция полностью блокирована, что влечёт серьёзные последствия и требует незамедлительного нейрохирургического вмешательства.
Гиперсекреторный – вызвана чрезмерной выработкой ликвора многочисленными сосудами.

Симптомы гидроцефалии у детей

Симптоматика различается у малышей до сращения швов черепа и детей других возрастных групп. Пока кости черепа сращены слабо, прогрессирующее заболевание производит выраженную деформацию и увеличение головы, родничок заметно выбухает и пульсирует. При осмотре заметно переполнение кровью черепных вен, мозговая часть черепа значительно увеличивается. Появляется расходящееся косоглазие, экзофтальм. Любая гидроцефалия мозга у детей провоцирует задержку в развитии, возможны параличи или парезы.

После 2-х лет, когда кости черепа плотно срослись, преобладает иная симптоматика. Присутствуют жалобы на интенсивные головные боли, постоянную тошноту и рвоту, регулярные носовые кровотечения, возникающие без видимой причины. Отсутствие профессиональной помощи провоцирует снижение остроты зрения, возможно развитие судорог с кратковременными изменениями сознания различной степени.

Отмечается нарушение координации. От сверстников такие дети отстают в развитии, а если лечение гидроцефалии не начато своевременно, и недуг прогрессирует, развивается мышечная слабость и нарушение мочеиспускания.

Диагностика гидроцефалии у детей

Самым простым и информативным способом выявления является УЗИ. Оно неоднократно проводится еще на этапе ведения беременности с целью контроля правильности формирования плода. После рождения при подозрении на это заболевание назначается нейросонография. Большое диагностическое значение имеет банальное измерение окружности головы в динамике – часто одно это подтверждает диагноз гидроцефалия мозга. К другим методам исследования относятся:

Трансиллюминация черепа – он просвечивается специальной лампой, и по характеристикам свечения принимается решение о наличии патологии.
КТ или МРТ.
Исследование глазного дна.
ЭЭГ.
Цистернография.
Ангиография сосудов.

Лечение гидроцефалии в клиниках Кореи

Диагностированная патология требует незамедлительно начинать лечение гидроцефалии – оно может быть только медикаментозным или хирургическим. Если процесс имеет невыраженную симптоматику и не влияет на развитие ребёнка, показана медикаментозная терапия. Она проводится в стационаре, под круглосуточным врачебным наблюдением. Применяются следующие группы препаратов:

Диуретики.
Плазмозаменители.
Вазоактивные средства.
Глюкокортикостероиды.
НПВС.
Барбитураты.

Консервативное лечение за рубежом эффективно при некоторых формах патологии, но если улучшения состояния нет, или патологический процесс вызван опухолью/травмой, показана срочная нейрохирургическая операция. Самым доступным считается ликворное шунтирование – эффективность операции достигает 85%.

В ходе вмешательства пациенту вживляются особые шунты, соединяющие внутренние структуры ГМ с другими полостями организма (затылочная цистерна, предсердие, брюшина). Такое вмешательство имеет массу осложнений, а шунты приходится менять раз в несколько лет.

Сегодня более распространённым в Корее стали эндоскопические операции. Целью вмешательства является создание путей оттока ликвора из внутренних полостей ГМ в его цистерны, как это должно быть в норме. Пройти такое лечение за рубежом может любой ребёнок из России и стран СНГ.

Метод имеет массу преимуществ. Главными из них являются малая травматичность и полное отсутствие риска гипердренирования. Осложнений у такой операции практически не возникает. Своевременное хирургическое лечение в Южной Корее позволяет в 100% случаев добиться полного выздоровления.