Болезнь Паркинсона: лечение и обследование в Корее

Тяжёлое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание болезнь Паркинсона выраженно снижает качество жизни пациента. Патология характеризуется ригидностью мышц, сильным тремором, замедлением всех движений на начальных этапах, и полным его отсутствием на последних стадиях. Прогрессирование заболевания может быть медленным, умеренным и быстрым. Благодаря возможностям современной медицины удается замедлить темп прогрессирования, улучшить качество жизни пациента.

Методы обследования

В основе заболевания – непрекращающаяся гибель нейронов черной субстанции головного мозга (ГМ). Это способствует постепенному понижению количества дофамина – медиатора, играющего основополагающую роль в регуляции всех совершаемых человеком движений.

В зависимости от стадии болезни Паркинсона, уровень дофамина различен, что и обуславливает выраженность тремора. Точно диагностировать заболевание и назначать адекватное состоянию лечение непросто. Помимо характерной клинической картины, значение имеют лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторные исследования, проводимые перед тем, как назначить лечение болезни Паркинсона в Корее неспецифичны, и важны для диф. диагностики. На этом этапе оценивается уровень глюкозы и холестерина крови, печеночных ферментов, мочевины, креатинина и гормонов щитовидной железы. Аппаратная диагностика включается в себя следующие обследования:

• Электроэнцефалография, выявляющая изменения электрической активности ГМ.
• Электромиография, отображающая ритм мышечных сокращений.
• ПЭТ с контрастированием – позволяет заподозрить болезнь Паркинсона ещё до клинической симптоматики.
• Однофазная эмиссионная КТ – позволяет увидеть снижение синтеза дофамина.
• Транскраниальная ультразвуковая допплерография.

Лечение – от лекарств до радиохирургии

Сложность медикаментозного лечения заключается в том, что основной препарат – леводопа, имеет массу побочных эффектов, поэтому его стараются назначать не раньше 3-й стадии болезни Паркинсона. Длительное его применение снижает чувствительность дофаминовых рецепторов, что выраженно снижает эффективность терапии. На сегодняшний день самыми эффективными способами лечения можно считать хирургические техники: стереотаксические операции по разрушению определенных структур головного мозга, а также его глубокую стимуляцию.

Стереотаксическая хирургия

Такие операции в Корее проводится на высокотехнологичных роботизированных установках, гарантирующих точность воздействия на нужную область мозга. Всего существует три вида таких вмешательств.

1. Таламотомия – разрушение небольшой области таламуса, позволяющее снизить интенсивность тремора, который не поддается фармакологической терапии. Улучшение наступает в 90 % случаев. Такое лечение болезни Паркинсона в Корее позволяет снизить выраженность сопутствующей симптоматики – замедленных движений, ригидности, дискинезий.
2. Субталамотомия. В ходе операции разрушению подвергаются части субталамических ядер, которые при болезни Паркинсона являются гиперактивны.
3. Паллидотомия. После разрушения некоторых сегментов бледного шара отмечается значительное уменьшение дискинезий на противоположной операции стороне.

Глубокая стимуляция мозга

Данная техника лечения постепенно заменяет стереотаксические операции в Корее, поскольку обладает высокой эффективностью и не сопряжена с деструкцией мозговых структур. В основе такого воздействия лежит подавление мозговых структур, являющихся гиперактивными. Для реализации этого метода пациенту имплантируются электроды, связанные с подкожным электростимулятором. Он может работать в автоматическом режиме, а некоторые модели позволяют пациенту включать/отключать его самостоятельно.