Лечение эпилепсии с помощью операции в Корее

Эпилепсия является тяжёлым хроническим заболеванием головного мозга (ГМ). Для неё характерны непровоцируемые приступы нарушения различных функций – чувствительных, двигательных или психических. Развитие приступа часто непредсказуемо, его возникновение связано с чрезмерным возбуждением нейронов ГМ. Сегодня лечение эпилепсии в Корее проводится с использованием разных методик, включая хирургические.

Оперативное лечение назначается далеко не всегда – для этого существуют строгие показания. Отбор пациентов осуществляется по ряду параметров, из которых неэффективность консервативного лечения и прогрессирование заболевания являются одними из главных. Кроме того, операция в Корее возможна после оценки степени потери социальной адаптации и выраженности когнитивного дефицита. Нейрохирурги оценивают и техническую сторону такого лечения.

Диагностика перед операцией

Целью диагностики является точная идентификация участка мозга, где локализована аномалия и генерируется судорожная активность. Проводится тщательный анализ возможности удаления этой зоны ГМ без последствий в виде неврологического дефицита. На этом же этапе проводится дифференциальная диагностика с эписиндромом, возникающим при опухолях. С диагностической целью проводятся следующие мероприятия:

  • Осмотр и сбор анамнеза.
  • Нейровизуализация при помощи МРТ, ПЭТ, спиральной КТ.
  • Иктальная и интериктальная ЭЭГ.
  • Нейропсихологическое тестирование.
  • Тест Вада или интракаротидный амобарбиталовый тест.

Виды оперативного вмешательства

Вне зависимости от выбранной тактики, операция при эпилепсии часто является единственным реальным способом избавиться от приступов. В 2000 году проводилось тестирование у пациентов с эпилепсией височной доли. 64 % больных после операции полностью избавились от припадков, а в той группе, которая лечилась консервативно, этот показатель составил лишь 8 %. На оперативное лечение эпилепсии в Корее цена вполне доступна. Оно назначается как можно раньше. Существует несколько техник оперативного вмешательства.

Каллезотомия мозолистого тела

Проводится разрез нервных связей между полушариями ГМ. Часто показана в детском возрасте, когда начавшийся на одной стороне припадок распространяется на соседнее полушарие. Такое вмешательство не устраняет первопричину, но способно прекратить генерализованные, опасные для жизни припадки. Такое лечение эпилепсии в Корее не исключает дальнейшей медикаментозной терапии.

Гемисферектомия

В ходе вмешательства удаляется ½ коры мозга или кортикального слоя. Чаще используется в детском возрасте, когда нет ответа на медикаментозное воздействие, а патологический очаг расположен на одной стороне ГМ. Операция сложная, и полностью восстановиться после неё легко лишь в детском возрасте, поэтому она рекомендуется как можно раньше, а после 13-ти лет такое вмешательство уже не выполняется.

Стимуляция блуждающего нерва

Это достаточно эффективное лечение эпилепсии, в Корее цена его значительно ниже других методов. Оно было разработано не так давно – в 1997 году. Смысл такой терапии заключается в следующем. Стимулятор, генерирующий электрические импульсы вживляется под кожу пациента и соединяется с блуждающим нервом, проходящим в нижней части шеи. Количество и тяжесть припадков снижается на 30-40%. Хотя медикаментозная терапия продолжается, количество лекарств удается значительно снизить.

Гамма нож

Стереотаксическая операция при эпилепсии позволяет добиваться неинвазивного повреждения амигдалы и гиппокампа. При очевидных преимуществах, связанных с отсутствием травматического воздействия на ткани мозга, метод требует дополнительного изучения, что связано с некоторыми осложнениями – выпадением полей зрения и отёком мозга. Ремиссия при такой терапии наступает поздно.

Нейростимулятор Нейропейс

Это техническое устройство, запрограммированное на детекцию аномальной электрической активности мозга. В ответ на это он генерирует другие импульсы, нормализующие активность нейронов. Пациент при этом не успевает даже ощутить начало приступа. В настоящее время продолжаются клинические испытания прибора. Может проводиться и схожая операция в Корее – глубокая стимуляция мозга. Оба метода относятся к инвазивным, поскольку в ГМ приходится вживлять электроды, располагая их в аномальной зоне. Вмешательство проходит под рентгенологическим контролем.